Não é incomum que a falta de um pensamento crítico permita desenvolver uma linha de raciocínio enviesada, e muitas vezes extremista, a partir de um estudo científico que não obteve sucesso em comprovar a existência de algum malefício, o que, por sua vez, o leva a uma conclusão superficial. Por um lado, esse indivíduo pode entender que não há problemas em realizá-lo/indicá-lo de forma indiscriminada e, não raramente, inútil. Por outro lado, ele também pode se posicionar totalmente contrário à utilização desse recurso. O dado científico inconclusivo para estabelecer uma relação de causa e efeito nocivo não é uma permissão para se realizar esse determinado procedimento sem a devida indicação e os devidos cuidados, mas um sinal de alerta, um aviso para que ele seja utilizado de forma criteriosa enquanto ainda não houver certeza sobre seus efeitos, pois há claros benefícios quando nos referimos a diagnóstico, planejamento e acompanhamento.

O documento fornece recomendações atualizadas, consistentes com a metodologia da ADA, a respeito do que foi publicado em 2012, cujo teor se relaciona à segurança da radiação dental, práticas de imagem apropriadas, recomendações para reduzir a exposição de pacientes e pessoal à radiação e aderência aos requisitos regulatórios relevantes.

Continuam valendo as determinações quanto a proteger os envolvidos, profissionais e pacientes, da exposição desnecessária à radiação ionizante utilizada, entretanto, há uma recomendação em particular que chama a atenção, que se refere ao fim da obrigatoriedade do uso de aventais de chumbo abdominais ou colares de proteção da tireoide, independentemente da idade ou da condição de saúde do paciente.

Em outras palavras, adultos e crianças, e mesmo gestantes, não precisam mais usar essa consagrada forma de proteção, desde que, é claro, as demais recomendações de segurança sejam seguidas, segundo um painel de especialistas estabelecido pelo Conselho de Assuntos Científicos da American Dental Association (ADA Council on Scientific Affairs). As determinações publicadas nessa atualização estão alinhadas com as recém-divulgadas pela Academia Americana de Radiologia Oral e Maxilofacial.

Embora a própria ADA tenha recomendado, em sua primeira publicação, de 2012, que a glândula tireoide fosse protegida com um colar protetor durante a radiografia intraoral em crianças, a tecnologia atual, aliada às medidas de proteção do paciente, tornou desnecessário o uso do avental de chumbo, e isso precisa ser melhor entendido. Os colares de proteção podem introduzir artefatos bloqueando o feixe primário quando a altura do pescoço do paciente é menor que a largura do colar cervical de chumbo, tornando necessário repetir a radiografia, além do que não protegem contra radiação de dispersão interna.

Aliar a informação com estratégias que reduzam a exposição são as mais eficientes, como a colimação retangular (que reduz a dose de radiação em mais de 40%), o posicionamento ideal do paciente durante os procedimentos de imagem e a implementação de procedimentos adequados de redução da dose, tal como apresentado no quadro 2, seções 3.1 e 3.2. Acesse pelo QR Code ao lado. Incluem-se aqui o uso de filmes de rápida exposição (E e F) e a qualidade dos líquidos de revelação e fixação, para quem utiliza películas convencionais.