Células tronco obtidas dos tecidos dentais

Introdução

É indiscutível que a Odontologia, e porque não dizer a área médica, vem passando por um momento único, onde se busca mais do que materiais de preenchimento. Com o advento da filosofia minimamente invasiva, almeja-se o uso de células adequadas para regenerar o tecido danificado. A revascularização da polpa dentária, a formação de uma nova dentina, reconstruções ósseas de áreas extensas e regeneração do periodonto de proteção e sustentação são os exemplos mais notórios de como as células-tronco podem ser utilizadas na Odontologia (Gronthos, et al. 2002; Miura, et al. 2003).

Isso é possível porque o que difere as células-tronco das demais células é seu poder de multipotencialidade, facilidade de isolamento, expansão celular em meio de cultura apropriada e a capacidade dessas células migrarem para locais onde há o tecido lesionado. Em essência, as células-tronco são capazes de fazer divisões assimétricas, ou seja, podem originar células que permanecem indiferenciadas e também se diferenciarem em células especializadas. Todas essas propriedades e características serão discutidas a seguir.

As células-tronco são encarregadas de manter a estrutura e função dos tecidos do corpo humano através da substituição de células defeituosas. Células-tronco adultas multipotentes, como as mesenquimais, estão presentes em todos os tecidos do corpo humano e residem em áreas especificas, mantendo seu estado quiescentes até serem ativadas por alguma lesão ou doença (Tirino, et al. 2011).

Com exceção dos ameloblastos, todas as células-tronco envolvidas na odontogênese são originadas do mesênquima. Até a terceira semana de desenvolvimento, o mesênquima da região da boca e da face são originados quase que exclusivamente do tecido mesodérmico. Na quarta semana, células da crista neural do ectoderma migram para arco hioide, passando então a chamar células de origem ectomesenquimal (Ulmer, et al. 2010).

O principal potencial de diferenciação das CTMs dentárias recai sobre a formação de dentina e dos tecidos derivados do periodonto, independentemente dessas células serem derivadas da polpa, do ligamento periodontal ou do folículo dentário. As células nesses tecidos ficam quiescentes e podem ser ativadas a qualquer momento. Um exemplo natural de um tipo de regeneração que acontece no corpo humano ocorre no órgão dentário, mais especificamente no complexo dentinopulpar, pois, sabe-se que quando há um dano a um desses tecidos, ocorre formação de dentina terciária (Ishikawa, et al. 2010; Sloan and Waddington 2009).

Na Odontologia, Gronthos et al. (2000) foram os precursores ao verificarem a existência de uma população de células-tronco na polpa dental humana (DPSCs). Os pesquisadores observaram que essas células tinham capacidade de regenerar o complexo dentinopulpar injuriado, dando origem a um tipo de matriz mineralizada com túbulos, odontoblastos e o tecido fibroso contendo vasos sanguíneos similar ao encontrado no dente humano.

Atualmente, a literatura relata que não só as células da polpa de dentes permanentes e decíduos possuem capacidade de autorrenovação e de diferenciação em linhagens variadas, semelhante ao que ocorre com as células da medula óssea, mas também as células derivadas da papila apical, ligamento periodontal e folículo dentário apresentam as mesmas propriedades caracterizando outras populações de células-tronco dentais assim como dentes natais (Gronthos, et al. 2002; Gronthos, et al. 2000; Klionsky, et al. 2012; Miura, et al. 2003; Morsczeck, et al. 2010; Rezende et al., 2018; Seo, et al. 2004).

Com os avanços no conhecimento da biologia das células tronco e dos conceitos da engenharia tecidual, diversos pesquisadores têm focado em pesquisas que visam a formação desde reparação do tecido dental quanto formação de novo dente.