Conquista dourada

Primeira operadora exclusivamente odontológica a receber o mais alto nível de acreditação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Odontoprev tem destaque no padrão de qualidade e impulsiona o setor

Pela primeira vez desde a criação do programa de acreditação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), uma operadora voltada exclusivamente à Odontologia alcançou o mais alto nível de reconhecimento possível: o selo Ouro. A Odontoprev obteve a certificação que atesta excelência em governança, segurança assistencial e qualidade no atendimento. O feito é inédito, simbólico e consolida a posição da empresa como modelo no setor.

“Ser a primeira operadora exclusivamente odontológica a conquistar o nível Ouro não apenas reforça o pioneirismo e a excelência da companhia, mas também reafirma nosso compromisso de impulsionar a Odontologia de qualidade em todo o Brasil”, afirma Elsen Carvalho, CEO da Odontoprev. “É um marco para o mercado de Odontologia Suplementar”.

POR DENTRO DO SELO OURO

Criado em 2018, o Programa de Acreditação de Operadoras é uma iniciativa da ANS para incentivar a melhoria contínua das empresas de saúde suplementar. A acreditação é voluntária e concedida em três níveis — Bronze, Prata e Ouro — de acordo com o grau de maturidade e integração dos processos de gestão da qualidade, segurança do paciente e sustentabilidade organizacional.

De acordo com a ANS, a acreditação é um processo “voluntário, reservado e periódico que avalia, com base em padrões previamente definidos, a qualidade e a segurança da assistência prestada pelas operadoras”. Em entrevista à Conexão Odontoprev, a agência, por meio de porta-voz, destacou que empresas que conquistam o nível máximo demonstram compromisso com a excelência. “Isso representa um diferencial competitivo importante e uma sinalização clara de confiabilidade para beneficiários e empresas contratantes”, afirma.

No caso das operadoras exclusivamente odontológicas, a avaliação considera 121 itens de verificação, distribuídos em quatro dimensões: Gestão Organizacional, Gestão da Rede Prestadora, Gestão em Saúde e Experiência do Beneficiário. “Alcançar o nível Ouro exige o cumprimento de pelo menos 90% dos itens de verificação previstos no Manual da ANS e 80% dos itens de excelência, estes últimos mais rigorosos. Esse patamar só é possível com uma gestão técnica, criteriosa e sustentável”, destaca o porta-voz da ANS.

UMA JORNADA DE RESPEITO

O selo é um reconhecimento conquistado por meio de um trabalho coordenado. “Foram mais de 40 áreas envolvidas nesse processo e um caminho percorrido de cerca de 3 anos até a conquista atual. Formamos uma equipe dedicada à Gestão de Processos e Qualidade (GPQ) e investimos em tecnologia e inovação, reestruturando nossos métodos e contratando ferramentas essenciais que garantem a segurança e a qualidade em todos os nossos atendimentos”, destaca Elsen. “Esse esforço foi fundamental para alcançarmos os altos padrões que nos propusemos”.

Foram analisados diversos pontos, como estratégia, gestão de pessoas, tecnologia, riscos, processos, rede credenciada, comunicação e satisfação dos beneficiários. O resultado foi o reconhecimento de um modelo de gestão estruturado e voltado à qualidade assistencial.

O IMPACTO PARA O SETOR ODONTOLÓGICO

Para Roberto Cury, presidente da Sinog (Associação Brasileira de Planos Odontológicos), a acreditação da Odontoprev com o selo de mais alto nível é um ponto de virada para o setor. “A abertura da acreditação para as operadoras odontológicas foi um pleito da Sinog junto à ANS e representa um avanço regulatório e estratégico, pois reconhece a capacidade das operadoras exclusivamente odontológicas de atender aos mais altos padrões de qualidade”, pontua.

“Esse reconhecimento diferencia as operadoras no mercado e fortalece a confiança do beneficiário nos serviços prestados”, afirma Cury. Para ele, a conquista do selo Ouro comprova que as práticas de gestão e o compromisso com os clientes têm evoluído de maneira consistente. “Isso estimula todo o setor a continuar aprimorando processos, valorizando a rede credenciada e colocando o beneficiário sempre no centro do cuidado”, avalia.

QUALIDADE COMO POLÍTICA PÚBLICA

A adesão à avaliação não é obrigatória, já que a acreditação tem um objetivo educativo, e não fiscalizatório. O porta-voz da ANS explicou que, até recentemente, a participação de operadoras de saúde exclusivamente odontológicas no programa era limitada, em grande parte, pela ausência de critérios e metodologias compatíveis com as especificidades do setor.

O cenário, porém, começou a mudar de forma significativa em 2025, com a publicação do Manual, que incluiu diretrizes técnicas e operacionais mais alinhadas à realidade dessas operadoras. “A atualização representa um verdadeiro divisor de águas. Com critérios mais adequados e objetivos, a expectativa é de que um número crescente de operadoras busque a acreditação, contribuindo para o fortalecimento da qualidade da atenção à saúde bucal no país”, afirma a agência.

O programa reforça a transparência do setor e amplia a capacidade do beneficiário de comparar as operadoras não apenas pelo preço, mas também pela qualidade assistencial. “A acreditação complementa outros instrumentos da ANS e sinaliza para o mercado quais empresas investem em segurança, inovação e governança clínica”, resume.

IMPACTOS POSITIVOS

Do ponto de vista do beneficiário, a acreditação nível Ouro influência de forma direta a experiência do paciente. “Em nossa visão, o primeiro efeito é na decisão de compra. Uma operadora que possui certificado de qualidade emitido pela ANS oferece maior segurança na hora de contratar”, diz o CEO da Odontoprev.

Segundo ele, o processo impulsionou melhorias internas em várias frentes. “Desenvolvemos manuais e pílulas de conhecimento em vídeo, além de implementar bonificações para clínicas radiológicas que adotam boas práticas. Todas essas iniciativas têm gerado valor tanto para os cirurgiões-dentistas quanto para os beneficiários”, detalha.

Também é essencial ressaltar a importância que a Odontoprev dá à Odontologia Baseada em Evidências (OBE). Além de estar presente nas edições da Conexão Odontoprev, em uma seção dedicada a temas primordiais para a atualização dos cirurgiões-dentistas, a OBE orienta todos os critérios clínicos de análise na área de Gestão da Qualidade, como, por exemplo, nos processos de autorização e nas análises de pagamento de guias.

O CEO apontou ainda que as melhorias também influenciaram positivamente a relação com os profissionais da rede credenciada e a forma de trabalho — o que inclui a otimização de processos de gestão e conformação, bem como a disponibilização de materiais como o Manual de Segurança do Paciente, que apoia e orienta a adoção de boas práticas. “Reforçamos o processo de tratativa de eventos adversos junto à rede, proporcionando um acompanhamento muito mais próximo para direcionar esses casos de maneira efetiva. Implementamos melhorias no acompanhamento de documentações da rede, como forma de também apoiar os credenciados na manutenção dos seus consultórios”.

Roberto Cury, presidente da Sinog, reforça que a implementação dessas práticas é um diferencial no mercado: “A qualidade está ligada à escuta ativa e à adoção de indicadores claros de desempenho. Essas ações garantem a sustentabilidade do setor e fortalecem a confiança de clientes e profissionais”.

UM SETOR EM EXPANSÃO

Vale lembrar que nos últimos dez anos o número de beneficiários de planos odontológicos cresceu mais de 80%, segundo a ANS. Na visão do CEO, o mercado de Odontologia está em franco crescimento, e outras operadoras também estão buscando se diferenciar nesse cenário. No entanto, a Odontoprev continuará a se esforçar para ser reconhecida pelo seu pioneirismo e liderança na conquista do selo, sempre com o compromisso de aprimoramento e foco nas necessidades dos beneficiários.

Mas crescer não basta. É preciso aprimorar cada vez mais o atendimento e as operações, buscando a excelência em todas as pontas – o que acaba estimulando e impulsionando o mercado como um todo. “Quando uma empresa de grande porte obtém uma acreditação desse nível, as demais passam a enxergar a qualidade como vantagem competitiva, não apenas como obrigação regulatória”, diz o presidente da Sinog.

PRÓXIMOS PASSOS

Apesar de ser uma conquista de máxima relevância e que merece ser celebrada, a acreditação nível Ouro não é um ponto final. A busca por manter e aprimorar todos os processos continua. O grande desafio, segundo o CEO, foi reforçar a cultura de qualidade por meio da padronização e documentação das atividades já existentes. “Agora, nosso foco será manter a disciplina e seguir evoluindo os processos, pois os critérios de avaliação seguirão se tornando mais rigorosos”, afirma o CEO.

A ANS reforça que a acreditação tem validade periódica e exige reavaliações. Para a agência, o caso da Odontoprev deve servir de referência para novas operadoras. “Mostra que o setor tem maturidade e estrutura para alcançar os mesmos patamares de excelência das operadoras médicas”, conclui o porta-voz.

Mais do que um reconhecimento institucional, o selo Ouro da ANS representa um marco simbólico para a Odontologia Suplementar brasileira. Ele reforça que o cuidado com a saúde bucal é parte essencial da atenção integral à saúde — e que qualidade, transparência e segurança podem ser pilares de um setor em plena evolução. “Quando a qualidade deixa de ser promessa e se torna cultura, todo o ecossistema ganha — do dentista ao paciente”, finaliza Elsen Carvalho.

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